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成人发病癌症存活者的心血管疾病风险

2020/3/26 1:20:11 我要评论

之道网导读:既往研究表明,青少年癌症生存者有较高的心血管疾病风险。2016年4月,发表在《JClinOncol》的一项研究对成年发病(≥40岁)癌症长期存活者的心血管......

既往研究表明,青少年癌症生存者有较高的心血管风险。2016年4月,发表在《JClinOncol》的一项研究对成年发病(≥40岁)癌症长期存活者的心血管疾病风险进行分析。

目的:包括缺血性、卒中、心衰在内的心血管疾病(CVDs)是儿童和青中年(诊断时小于)癌症存活者治疗的晚期影响。但是,成年发病(≥40岁)癌症长期存活者的CVD是未知的。

方法:在一个大型综合医疗管理组织中,回顾性队列研究设计用于描述36232名成年发病的存活≥2年的癌症患者和73545名配对(年龄、性别、居住地邮编)的非癌症对照者的CVD风险大小。多变量回归用于检测癌症存活者中,心血管风险因素(CVRFs:、、异常)对长期CVD风险的影响。

成人发病癌症存活者的心血管疾病风险

结果:与非对照相比,(发病率比(IRR),1.70;P<0.01)、/癌(IRR,1.58;P<0.01)、非霍奇金瘤(IRR,1.41;P<0.01)、(IRR,1.13;P<0.01)的存活者具有显著性高的CVD风险。相反,与对照相比,癌存活者具有较低的CVD风险(IRR,0.89;P<0.01)。与具有少于两个CVRFs的非癌症对照相比,具有两个或多个CVRFs的癌症存活者具有较高的CVD风险(IRR,1.83~2.59;P<0.01)。与没有CVD的癌症存活者(81%)相比,已经进展CVD的癌症存活者(60%),其8年总生存率显著性低(P<0.01)。

结论:随着癌症亚型和是否存在CVRFs,成年发病的癌症存活者的后续CVD风险的大小存在差异。已经进展CVD的存活者的总生存率较差,这意味着需要对具有最高的进展为CVD风险的个体进行有针对性的预防策略。


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